頭暈心悸、手腳麻痺、尿頻失禁也是頸椎病誘發的常見症狀

都市人上班久坐及長時間對著電腦，下班後低頭 滑手機 追劇看節目，在過去十年裡，患上頸椎病的數目持續增長，「低頭族」現象亦令 頸椎病 有年輕化趨勢，患者年齡分佈由16歲到96歲也有。長時間低頭、不良的姿勢，都會造成頸椎過度的負擔，導致 勞損 及 退化。「頸椎神經病變」有機會誘發一些常人未必聯想得到的症狀，包括 頭暈 頭痛、手腳麻痺、心悸、胃酸、驚恐症、情緒病、什至失禁，令病人難以察覺患上此病。

近年有不少患者有情緒病 / 抑鬱症的症狀，經常 情緒低落 和 易哭，看過家庭醫生和精神科醫生，吃過 精神科 的藥物後，症狀雖有改善，但卻未能完全根治。由於 誤診 和不被家人朋友了解，以致患者的情緒反覆受到困擾，什至有加劇的情況，直至患者被轉介到神經外科醫生，經臨床問症及評估， 加上準確的 磁力共震 (MRI) 檢查，影像結果顯示患者的 頸椎間盤突出，壓迫著頸部的 交感神經，從而引發 情緒病 / 抑鬱症。

頸椎神經病變的成因是什麼？

人體頸部的前七節脊椎為頸椎，主要承擔頭部重量，協助頭部各方向的轉動。脊椎骨中有 脊髓 神經，就像是傳遞訊號的電纜線，正常骨塊間有足夠的空間讓 神經線 通過，但如果頸椎受到創傷或 退化 引起的 頸椎不穩定、頸椎滑脫、頸椎間盤突出、骨刺、增生韌帶、良性腫瘤等等，都會令 頸椎骨 間的空間收窄，令神經受到壓迫，繼而導致頸椎神經病變。

頸椎神經病變引起的疾病又稱「頸椎症候群」，而 頸椎 退化 於第四、五、六節最為常見。由於神經壓迫的症狀是慢慢出現，患者通常都不自覺，直到 步態不穩、手腳靈活度下降、便秘、尿頻 或 失禁 時才就醫發現。此時通常恢復緩慢，甚至不會恢復，因此當出現頸椎疼痛引起的初期症狀時，必須多加注意並儘早就醫。

低頭族每彎 15度   頸椎壓力增加 7 公斤

一個平常的低頭動作，竟會在無形中損害頸椎、加速勞損 及 退化？

正確的頭頸位置，是不論人體在坐著或站立時，身體側面的鉛垂線會通過耳垂、肩峰直到骨盆最上緣，此乃最不會造成 頸椎壓力 的 姿勢。而睡覺時能讓 肩頸 覺得舒服的姿勢，則是 仰睡 正躺，並以枕頭支撐倒 C 型的頸椎生理曲度，而且 耳朵 與肩膀的夾角最好呈 15 度，此時 下巴、顳顎關節 將會處於放鬆狀態。

可是，當人們因 看手機 而低頭、視力不佳 造成習慣前傾看事物，又或者是緊張性格常無意識 聳肩，原本應維持的人體姿態就會偏離鉛錘線。正常情況，當頭部處於直立時，頸部所承受來自頭部重量的受力相當於 5 公斤 (11 磅)；在力學作用下，頭部前傾的彎曲角度每增加 15 度，頸椎所承受的壓力就會跟著增加 5 到 7 公斤，也就是說當低頭角度達到 60 度時，頸椎所承受的壓力增加 5 倍之多，相當於一個重27公斤 (60磅) 的小學四年級學生坐在肩膀上。

頸椎神經病變的症狀

頸椎病 大致可分為五種症狀類型：

類型	病因	症狀
頭、頸部症狀	頸椎和頭部的不穩定、長期保持同一姿勢	頭痛、肩頸痠痛、頸部或肩部 肌肉 僵硬緊繃、 頸部活動受限的症狀。
神經根症狀	退化壓迫或刺激神經根	手臂、手指麻痺無力，背部、肩部神經疼痛。
脊髓型症狀	病變部位壓迫 脊髓	站立或步行時 步伐有不穩定 的現象，手及腿部四肢麻痺 無力，甚至出現 肌肉萎縮、大小便失禁。
椎動脈血管症狀	病變部位壓迫椎動脈 / 頸部血管 受壓	眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴；尤其當頭部位置改變時，眩暈情況會加重，嚴重可引致休克。
交感神經症狀	頸部的交感神經受到壓迫； 內臟、腺體、血管等功能障礙	頭暈、頭痛、心悸、噁心、胸悶、失眠、驚恐症、情緒病/抑鬱症。其他奇怪症狀包括胃酸、胃氣、胃痛、視力模糊、怕光、鼻塞、多汗或無汗、喉嚨有異物 和 吞嚥困難 的感覺。有些患者偶爾會發生 迷走神經 性 昏厥，導致暫時 失去知覺。交感神經症狀尤其常見於女性患者，而且症狀也較為明顯。

頸壓分佈圖

神經根壓分布圖

如何診斷是否患上頸椎病？

磁力共振造影能準確診斷中樞神經系統（腦及脊髓）問題，掃描能為病人找出頸椎神經病變、不穩定、滑脫、頸椎間盤突出、骨刺、增生韌帶或腫瘤 (如有) 的部位，讓醫生了解病情及做出相應治療。除了臨床問症，醫生可透過磁力共振檢查更準確掌握患者視力問題、頭暈頭痛、心悸、噁心、胸悶、肌肉無力、麻木或刺痛、行為或思維改變、失眠、驚恐症、情緒病/抑鬱症、視力模糊、怕光等症狀的原因。